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噛みしめ・呑気症候群（どんきしょうこうぐん）
［噛みしめ・呑気症候群］
習慣、ストレスによる不安や緊張などで起こされる身体の症状
（ベイサイドさちクリニック 小野繁院長）
「噛みしめ」ることは誰もがやっているのです。
どの様な状態を表すかと言えば、ここで言う「噛みしめ」とは
食事をするとき以外に奥歯を合わせることを指します。
重い物を持ったり、頑張ってと言うときに歯を食いしばると
言うことがあります。
あの動作です。
噛みしめたままとか、一瞬の噛みしめなど、誰でも経験があると
思います。どんな人に起こりやすいかと言いますと、
１）上下の奥歯が接触していることが普通と考えている人
（口をしっかり結びなさいと言われ、いつも注意している人）
２）習慣的に噛みしめる回数が多い人
（一生懸命何かをしているときなどに歯をあわせている人）
３）姿勢によって上下の奥歯を接触させてしまう人
（例えばパソコンの仕事は少しうつむき加減になりますが、
これは奥歯を合わせ易いのです）
４）うつ気分の人
（うつ気分の時には、うつむき加減になり考えていると
上下の奥歯が接触してしまいます）
５）不安や緊張起こしているストレス状態にある人
（ストレスに対する構えがあると緊張して上下の奥歯を
合わせてしまう）
そこでげっぷやお腹の症状では内科や外科、胃腸科を受診し、
頭や首の症状では脳外科、整形外科、耳鼻科。眼科、歯科・
口腔外科、など症状別に受診しています。
しかし何処の診療科でも異常ありませんと言う答えが返って
きます。
これは症状が気にならなければいいのですが、気になれば病気と
感じるわけです。
病気ではない病気なのです
何処の診療科に行っても正常という答えしか出てきません。
しかし症状だけはあるので、また病院を訪れます。
こうしていくつかの医療機関を回ることを、ドクター
ショッピングと言います。
実はこれには答えがあるのです。
それが「噛みしめ・呑気症候群」です。
これがなぜ頭痛や肩こり、こめかみの痛み、眼の奥の痛みや
吐き気を伴ったりするのでしょう。
さらに消化器症状として、げっぷがでる、胃部の不快感、お腹が
張る、ガスが多いなどの症状が出ます。
おまけに胸の痛みや心臓の痛みまで起こすこともあるのです
誰でもやる噛みしめは物を飲み込むときに行う動作の一つ
なのです。
これは飲み込みの反射運動すなわち嚥下反射第１相と言います。
物を飲み込むときはこの動作を行っているわけです。
歯を合わせないで飲み込み運動をやってみて下さい。
飲み込みづらいと思います。
そこで歯を合わせて（噛みしめて）飲み込んでみて下さい。
如何でしょう。
飲み込みは簡単に出来たと思います。
この嚥下反射の流れは、
（１）歯を合わせる（噛みあわせる）、
（２）舌が上アゴに押し当てられる
（３）唾液が舌の上からのどの方へ流れる
（４）唾液がノドの途中に止まる
（５）これを飲み込む
この動作の最後のところで飲み込むのは唾液だけでなく、これと
一緒に空気を２〜３ｃｃ飲み込んでいるのです。
食道に溜まった空気はゲップとして出たり、胃に入れば胃が
ふくらみ、時間と共に大腸まで移動します。こ
れらがお腹のガス（空気）として観察されます。
お腹のガスの70％が飲み込みガス（空気）と言われております。
単に早食いをしたり、炭酸飲料を飲んだだけでお腹に大量の
空気が溜まるものではありません。
誰でもがやる噛みしめが空気飲みすなわち呑気を起こしている
のです。
嚥下反射の回数が多くなればそれだけ空気量（ガス量）が増える
のです。
それでお腹の症状から心臓の症状まで出すことがあるのです。
この症状から色々検査しても異常は見つかりません。
胃や腸が悪くて出る症状ではないからです。
次に頭痛や肩こり、首の痛み、顎の痛みはなぜでるのでしょう。
これは噛みしめ動作が噛む筋肉すなわち咬筋、側頭筋と言います
が、これを使います。
これは食べるときに使うのですが、緊張したり不安になったり、
力を入れるときにも歯を合わせるためにこの筋肉が使われます。
ですからあまり歯を合わせる動作が続くと筋肉が疲れて痛みを
出すのです。
これが顎の痛みやこめかみの痛み、眼の奥の痛みを出します。
同時に緊張から肩こりが起こったり、肩の緊張が緊張性頭痛を
起こします。
この様に肩や首、頭や顔にまで痛みが起こります。
＜噛みしめ呑気の治療についての考え方＞
「心療内科と歯科との共同治療が基本」
「噛みしめ呑気症候群」の治療対応としては、心身医学療法と
スプリント療法となります。
すなわち、噛みしめを起こす習慣やストレスとなる要因などに
ついての治療とスプリント（マウスピースと同じです。以下
スプリントとします）による治療が並行して行われます。
心身医学的治療では頸肩部の筋緊張や噛みしめを誘発するような
精神病理、ストレス病理となる心理社会的な背景を考慮して、
心身医学的な治療を行う必要があります。
その中でも病態説明が重要なのです。
これに関しては心療内科治療の中で並行させて行くことになり
ますが、現状では心療内科の医師にとっては「噛みしめ」の
病態を完全に理解しているとは言いがたいのです。
スプリント（マウスピース）療法は歯科的な知識が必要なので
すが、心療内科医に歯科医師の様な咬合やクレンチングに
対しての理解はあまり期待できません。
一方、歯科医師にとっては「呑気」の病態や消化器症状などは
日常診療の中で治療範囲ではないことから、呑気に関する十分な
知識はないと考えます。
したがって本来はこの医師と歯科医師の共同作業ができて初めて
治療が成り立つのですが、現状では治療上の問題はここに
あります。
そこでスプリントだけでもよくなる人もおりますのでその
スプリント療法をここに述べます。
空気嚥下（呑気）の原因が何であれ、治療に不可欠なのが
スプリント療法です。
スプリント療法の原則は下顎のスプリントの装着です（上顎へ
装着するスプリントの方が、異物感があります）。
スプリントの厚さは0.5mm〜１.0mm程度で、臼歯部の咬合面の
みにレジンを盛りたし下顎安静位にまで咬合を挙上します。
下顎安静位より少し挙げても顎関節頭が関節窩内にあれば、
補綴学的にも顎関節には負担がかからないこと、噛み合わせへの
影響もないと考えられ３mm程度まで挙上いたします。
装着は２〜３ヶ月の間は経過をみます
症状改善は早い人で２〜３週すると、それまでの症状が半分
くらいになります
「誰でも行っている唾液嚥下を考える」
誰でもが行っている唾液嚥下は、空気嚥下を伴います。
嚥下反射（唾液嚥下）は嚥下第�義蠅魴狙�することで起こり
ます。
噛みしめ呑気をする人は平素より臼歯部を接触させ、嚥下
しやすい状態にあります。
そこで下顎安静位（安静空隙）を保持することにより、舌を
口蓋につけにくい状態になります。
唾液嚥下の頻度が多いのは無意識での唾液嚥下が多いのです。
「スプリント療法」は無意識の唾液嚥下の回数を減らすことに
あります。
例えば、スプリントを入れることで10回嚥下のうちの無意識に
嚥下するのが４回あれば、この無意識に飲み込む４回を減ずる
ことができます。
４割の回数が減れば 空気嚥下量も４割減る計算になります。
その後は努力で１〜２割減ればほぼ正常の状態に近づきます。
またスプリント装着時には、スプリントは異物ですから刺激で
唾液の流出があります。
この唾液をこまめに飲むのではなく、少し溜まったところで
飲む様にします。（例えば唾液が溜まってすぐに飲み込むの
ではなく、３回飲むところをためて１回にするのです。唾液量の
多い方が、同時に嚥下する空気量の比率が少なくなります）
したがって、こうすることで空気の嚥下量は少なくなり、嚥下
回数が減ることになりますので、患者さんにはこれを訓練して
もらいます。
「治療目標について」
いずれにしろ 誰でもが行っている唾液嚥下は完全になくなると
言うことはないのです。
ゲップや排ガスは普通にあって、全くなくなるわけではあり
まあせん。
その量が問題なのです。
そこで「治療目標」は少しでも日常生活に支障にない程度に
減量されればいいと考えます。
これに対する対応が、筋緊張を起こすような精神的バック
グラウンド（精神病理、ストレス病理についての対応）がある
場合は心療内科で治療を行い、一方、噛みしめによる唾液嚥下
反射を減ずるのが歯科的（臼歯部のスプリント装着）に行う
スプリント療法なのです。
「原因のまとめ」
１）習慣的に行う噛みしめ（舌だけ口蓋にを押し当てる人もいる）
２）ストレスなどがある時の緊張状態で起こす噛みしめ
３）うつむき加減の姿勢で起こりやすい噛みしめ
パソコンなどに従事するときの姿勢など
４）うつ状態の時（うつむき加減で噛みしめが起こりやすい）
５）不適応義歯（あわない入れ歯 気になる入れ歯など）
６）オーラルディスキネジー（口を無意識に動かす人）
などがあり、これらが臼歯部の噛みしめを起こしやすいのです
「治療法のまとめ」
１）空気嚥下の機構に関する十分な説明（病態説明）により
症状発症の理解をしてもらう
……習慣・緊張ストレスなどで行ってしまう空気嚥下に
対する対応
……これにより症状に対する不安は半分くらい改善する
２）うつ状態や緊張不安がベースにあれば薬物療法、心身医学
療法を行う
…うつ状態・神経症・心身症に対する対応
３）心理療法としては自律訓練法などを行う…平素より緊張
状態に陥りやすい人のリラクゼーションの習得による対応
４）カウンセラーによる医療カウンセリングによる治療を行う
…日常の慢性ストレスやライフイベントによる症状発症の
生活背景があるとき必要となることがある
５）唾液嚥下を意識化させて無意識での唾液嚥下を減ずる
ために下顎にスプリントを装着する
…症状発症の原因に関係なく全ての症例に対しての対応法
［出典・図は］
http://www.sachi-clinic.com/09_suchasymptom/10_donkisho/
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
/span>
習慣、ストレスによる不安や緊張などで起こされる身体の症状
（ベイサイドさちクリニック 小野繁院長）
「噛みしめ」ることは誰もがやっているのです。
どの様な状態を表すかと言えば、ここで言う「噛みしめ」とは
食事をするとき以外に奥歯を合わせることを指します。
重い物を持ったり、頑張ってと言うときに歯を食いしばると
言うことがあります。
あの動作です。
噛みしめたままとか、一瞬の噛みしめなど、誰でも経験があると
思います。どんな人に起こりやすいかと言いますと、
１）上下の奥歯が接触していることが普通と考えている人
（口をしっかり結びなさいと言われ、いつも注意している人）
２）習慣的に噛みしめる回数が多い人
（一生懸命何かをしているときなどに歯をあわせている人）
３）姿勢によって上下の奥歯を接触させてしまう人
（例えばパソコンの仕事は少しうつむき加減になりますが、
これは奥歯を合わせ易いのです）
４）うつ気分の人
（うつ気分の時には、うつむき加減になり考えていると
上下の奥歯が接触してしまいます）
５）不安や緊張起こしているストレス状態にある人
（ストレスに対する構えがあると緊張して上下の奥歯を
合わせてしまう）
そこでげっぷやお腹の症状では内科や外科、胃腸科を受診し、
頭や首の症状では脳外科、整形外科、耳鼻科。眼科、歯科・
口腔外科、など症状別に受診しています。
しかし何処の診療科でも異常ありませんと言う答えが返って
きます。
これは症状が気にならなければいいのですが、気になれば病気と
感じるわけです。
病気ではない病気なのです
何処の診療科に行っても正常という答えしか出てきません。
しかし症状だけはあるので、また病院を訪れます。
こうしていくつかの医療機関を回ることを、ドクター
ショッピングと言います。
実はこれには答えがあるのです。
それが「噛みしめ・呑気症候群」です。
これがなぜ頭痛や肩こり、こめかみの痛み、眼の奥の痛みや
吐き気を伴ったりするのでしょう。
さらに消化器症状として、げっぷがでる、胃部の不快感、お腹が
張る、ガスが多いなどの症状が出ます。
おまけに胸の痛みや心臓の痛みまで起こすこともあるのです
誰でもやる噛みしめは物を飲み込むときに行う動作の一つ
なのです。
これは飲み込みの反射運動すなわち嚥下反射第１相と言います。
物を飲み込むときはこの動作を行っているわけです。
歯を合わせないで飲み込み運動をやってみて下さい。
飲み込みづらいと思います。
そこで歯を合わせて（噛みしめて）飲み込んでみて下さい。
如何でしょう。
飲み込みは簡単に出来たと思います。
この嚥下反射の流れは、
（１）歯を合わせる（噛みあわせる）、
（２）舌が上アゴに押し当てられる
（３）唾液が舌の上からのどの方へ流れる
（４）唾液がノドの途中に止まる
（５）これを飲み込む
この動作の最後のところで飲み込むのは唾液だけでなく、これと
一緒に空気を２〜３ｃｃ飲み込んでいるのです。
食道に溜まった空気はゲップとして出たり、胃に入れば胃が
ふくらみ、時間と共に大腸まで移動します。こ
れらがお腹のガス（空気）として観察されます。
お腹のガスの70％が飲み込みガス（空気）と言われております。
単に早食いをしたり、炭酸飲料を飲んだだけでお腹に大量の
空気が溜まるものではありません。
誰でもがやる噛みしめが空気飲みすなわち呑気を起こしている
のです。
嚥下反射の回数が多くなればそれだけ空気量（ガス量）が増える
のです。
それでお腹の症状から心臓の症状まで出すことがあるのです。
この症状から色々検査しても異常は見つかりません。
胃や腸が悪くて出る症状ではないからです。
次に頭痛や肩こり、首の痛み、顎の痛みはなぜでるのでしょう。
これは噛みしめ動作が噛む筋肉すなわち咬筋、側頭筋と言います
が、これを使います。
これは食べるときに使うのですが、緊張したり不安になったり、
力を入れるときにも歯を合わせるためにこの筋肉が使われます。
ですからあまり歯を合わせる動作が続くと筋肉が疲れて痛みを
出すのです。
これが顎の痛みやこめかみの痛み、眼の奥の痛みを出します。
同時に緊張から肩こりが起こったり、肩の緊張が緊張性頭痛を
起こします。
この様に肩や首、頭や顔にまで痛みが起こります。
＜噛みしめ呑気の治療についての考え方＞
「心療内科と歯科との共同治療が基本」
「噛みしめ呑気症候群」の治療対応としては、心身医学療法と
スプリント療法となります。
すなわち、噛みしめを起こす習慣やストレスとなる要因などに
ついての治療とスプリント（マウスピースと同じです。以下
スプリントとします）による治療が並行して行われます。
心身医学的治療では頸肩部の筋緊張や噛みしめを誘発するような
精神病理、ストレス病理となる心理社会的な背景を考慮して、
心身医学的な治療を行う必要があります。
その中でも病態説明が重要なのです。
これに関しては心療内科治療の中で並行させて行くことになり
ますが、現状では心療内科の医師にとっては「噛みしめ」の
病態を完全に理解しているとは言いがたいのです。
スプリント（マウスピース）療法は歯科的な知識が必要なので
すが、心療内科医に歯科医師の様な咬合やクレンチングに
対しての理解はあまり期待できません。
一方、歯科医師にとっては「呑気」の病態や消化器症状などは
日常診療の中で治療範囲ではないことから、呑気に関する十分な
知識はないと考えます。
したがって本来はこの医師と歯科医師の共同作業ができて初めて
治療が成り立つのですが、現状では治療上の問題はここに
あります。
そこでスプリントだけでもよくなる人もおりますのでその
スプリント療法をここに述べます。
空気嚥下（呑気）の原因が何であれ、治療に不可欠なのが
スプリント療法です。
スプリント療法の原則は下顎のスプリントの装着です（上顎へ
装着するスプリントの方が、異物感があります）。
スプリントの厚さは0.5mm〜１.0mm程度で、臼歯部の咬合面の
みにレジンを盛りたし下顎安静位にまで咬合を挙上します。
下顎安静位より少し挙げても顎関節頭が関節窩内にあれば、
補綴学的にも顎関節には負担がかからないこと、噛み合わせへの
影響もないと考えられ３mm程度まで挙上いたします。
装着は２〜３ヶ月の間は経過をみます
症状改善は早い人で２〜３週すると、それまでの症状が半分
くらいになります
「誰でも行っている唾液嚥下を考える」
誰でもが行っている唾液嚥下は、空気嚥下を伴います。
嚥下反射（唾液嚥下）は嚥下第�義蠅魴狙�することで起こり
ます。
噛みしめ呑気をする人は平素より臼歯部を接触させ、嚥下
しやすい状態にあります。
そこで下顎安静位（安静空隙）を保持することにより、舌を
口蓋につけにくい状態になります。
唾液嚥下の頻度が多いのは無意識での唾液嚥下が多いのです。
「スプリント療法」は無意識の唾液嚥下の回数を減らすことに
あります。
例えば、スプリントを入れることで10回嚥下のうちの無意識に
嚥下するのが４回あれば、この無意識に飲み込む４回を減ずる
ことができます。
４割の回数が減れば 空気嚥下量も４割減る計算になります。
その後は努力で１〜２割減ればほぼ正常の状態に近づきます。
またスプリント装着時には、スプリントは異物ですから刺激で
唾液の流出があります。
この唾液をこまめに飲むのではなく、少し溜まったところで
飲む様にします。（例えば唾液が溜まってすぐに飲み込むの
ではなく、３回飲むところをためて１回にするのです。唾液量の
多い方が、同時に嚥下する空気量の比率が少なくなります）
したがって、こうすることで空気の嚥下量は少なくなり、嚥下
回数が減ることになりますので、患者さんにはこれを訓練して
もらいます。
「治療目標について」
いずれにしろ 誰でもが行っている唾液嚥下は完全になくなると
言うことはないのです。
ゲップや排ガスは普通にあって、全くなくなるわけではあり
まあせん。
その量が問題なのです。
そこで「治療目標」は少しでも日常生活に支障にない程度に
減量されればいいと考えます。
これに対する対応が、筋緊張を起こすような精神的バック
グラウンド（精神病理、ストレス病理についての対応）がある
場合は心療内科で治療を行い、一方、噛みしめによる唾液嚥下
反射を減ずるのが歯科的（臼歯部のスプリント装着）に行う
スプリント療法なのです。
「原因のまとめ」
１）習慣的に行う噛みしめ（舌だけ口蓋にを押し当てる人もいる）
２）ストレスなどがある時の緊張状態で起こす噛みしめ
３）うつむき加減の姿勢で起こりやすい噛みしめ
パソコンなどに従事するときの姿勢など
４）うつ状態の時（うつむき加減で噛みしめが起こりやすい）
５）不適応義歯（あわない入れ歯 気になる入れ歯など）
６）オーラルディスキネジー（口を無意識に動かす人）
などがあり、これらが臼歯部の噛みしめを起こしやすいのです
「治療法のまとめ」
１）空気嚥下の機構に関する十分な説明（病態説明）により
症状発症の理解をしてもらう
……習慣・緊張ストレスなどで行ってしまう空気嚥下に
対する対応
……これにより症状に対する不安は半分くらい改善する
２）うつ状態や緊張不安がベースにあれば薬物療法、心身医学
療法を行う
…うつ状態・神経症・心身症に対する対応
３）心理療法としては自律訓練法などを行う…平素より緊張
状態に陥りやすい人のリラクゼーションの習得による対応
４）カウンセラーによる医療カウンセリングによる治療を行う
…日常の慢性ストレスやライフイベントによる症状発症の
生活背景があるとき必要となることがある
５）唾液嚥下を意識化させて無意識での唾液嚥下を減ずる
ために下顎にスプリントを装着する
…症状発症の原因に関係なく全ての症例に対しての対応法
［出典・図は］
http://www.sachi-clinic.com/09_suchasymptom/10_donkisho/
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
/span>
歯列接触癖TCH
＜安静空隙＞
リラックスした状態では、上下の歯は接触せず１〜３mm程度
空いている。
非機能時には上下歯列は接触せず、咀嚼・会話・縁下などの
機能時のみに接触する。
機能的接触時間は１日平均17.5分とされている。
＜歯列接触癖TCH＞
非機能時にも上下歯列を接触させている人、日中無意識に歯列を
接触させている癖を「歯列接触癖」「TCH（Tooth Contacting
Habit）」と名付けた。
＜日中の噛みしめ行動＞
以前から日中の噛みしめ行動については報告されていた。
そこで、「日中、歯をの噛みしめていませんか？」と聞いても、
「いいえ、噛みしめることはありません」と答える患者さんが
多かった。
しかし、「歯を触らせていませんか？」「上下の歯はどこか
噛んでいませんか？」と聞くと「はい」と答える患者さんが
多い。
「上下の歯が触っているのが当たり前だと思っていました」と
いう患者さんも少なくない。
安静空隙がゼロの患者さんでは、たとえ強く噛みしめなくても、
咬筋や側頭筋などの咀嚼筋の活動が高まり、疲労する。
また、顎関節を圧迫し関節への血液供給が阻害され、疼痛などの
症状が出現することが予想さえる。
＜疫学＞
病院受診時まで１週間以上疼痛が続いている患者さんの
50〜70％が「歯列接触癖」を有していた。
＜舌の歯牙圧痕・頬粘膜咬合線形成＞
舌のふちが波打っている人はかなり多いが、これは、舌を歯列に
強烈に押し付けているのが一因である。
その際、舌や周囲の筋が緊張している。
同様に、口唇周囲筋が緊張している人は、頬粘膜に歯型がついて
いる。
舌の歯牙圧痕・頬粘膜咬合線形成の人と、歯列接触癖の人とは
必ずしも一致しないが、関連性が高いと思われる。
＜歯列接触癖と関連疾患＞
（１）義歯性疼痛
食事をしていない時でも常に歯列を接触させて
いれば、義歯部の粘膜に過大な負担がかかっている。
その状態で食事をすれば、入れ歯が当たって痛い
ように感じる。
（２）歯内療法中の歯の疼痛
歯髄神経の治療中・根管治療中の歯は細菌感染で
炎症が起きている。
それに加えて歯列接触のストレスが加われば疼痛が
続いてしまう。
（３）矯正治療中の歯根吸収や顎関節症
（４）歯周病悪化
（５）咀嚼運動の障害
食塊形成の不良など
（６）発語・発話の不明瞭
（７）口内炎
舌の歯牙圧痕・頬粘膜咬合線形成の人は、誤咬を
繰り返し、口内炎ができやすい。
（８）舌痛症
舌尖や舌縁部の疼痛と舌の歯牙圧痕とが関係ありそう
なのは想像に難くない。
舌背全面を常に口蓋に押し付けている人も稀にいる
ので、舌中央部の疼痛の一因である可能性もある。
（９）咬合痛・咬合違和感
＜歯列接触癖改善療法＞
（１）自分にとって有害な行動を無意識のうちに行っている
ことを認識する。
（２）行動変容のための行動療法
メモ用紙に「歯を離してリラックス」と書いて、
目に付く場所に貼り付ける。
メモを見たら、息を吐きながら上下歯列を離して、
舌の力も抜く。
（３）変容した行動の強化
脱力行動をする際に、咬筋・側頭筋の疲労状態に
気付くようにする。
＜パソコンと歯列接触癖＞
下向きが長時間続くパソコンは、首や肩の筋肉の過緊張ばかりか
口腔周囲筋の緊張も伴う。
それ自体で顎関節症の誘因になりえるが、さらに歯列接触癖を
通してより一層拍車がかかると推測できる。
40歳より若い一般歯科治療受診者の中に、細い下顎頭を有する
患者さんが増えている。
顎関節部のX線写真だけを見ると、まるで高齢者のように思える
若い患者さんがいる。
パソコンなど事務作業、歯列接触癖との関連はわからないが、
全く無関係とも思えない。
［出典・引用］
東京医科歯科大学・木野孔司教授
「顎関節症の増悪因子としての歯列接触癖」
を一般市民向けにアレンジしました
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
/span>
リラックスした状態では、上下の歯は接触せず１〜３mm程度
空いている。
非機能時には上下歯列は接触せず、咀嚼・会話・縁下などの
機能時のみに接触する。
機能的接触時間は１日平均17.5分とされている。
＜歯列接触癖TCH＞
非機能時にも上下歯列を接触させている人、日中無意識に歯列を
接触させている癖を「歯列接触癖」「TCH（Tooth Contacting
Habit）」と名付けた。
＜日中の噛みしめ行動＞
以前から日中の噛みしめ行動については報告されていた。
そこで、「日中、歯をの噛みしめていませんか？」と聞いても、
「いいえ、噛みしめることはありません」と答える患者さんが
多かった。
しかし、「歯を触らせていませんか？」「上下の歯はどこか
噛んでいませんか？」と聞くと「はい」と答える患者さんが
多い。
「上下の歯が触っているのが当たり前だと思っていました」と
いう患者さんも少なくない。
安静空隙がゼロの患者さんでは、たとえ強く噛みしめなくても、
咬筋や側頭筋などの咀嚼筋の活動が高まり、疲労する。
また、顎関節を圧迫し関節への血液供給が阻害され、疼痛などの
症状が出現することが予想さえる。
＜疫学＞
病院受診時まで１週間以上疼痛が続いている患者さんの
50〜70％が「歯列接触癖」を有していた。
＜舌の歯牙圧痕・頬粘膜咬合線形成＞
舌のふちが波打っている人はかなり多いが、これは、舌を歯列に
強烈に押し付けているのが一因である。
その際、舌や周囲の筋が緊張している。
同様に、口唇周囲筋が緊張している人は、頬粘膜に歯型がついて
いる。
舌の歯牙圧痕・頬粘膜咬合線形成の人と、歯列接触癖の人とは
必ずしも一致しないが、関連性が高いと思われる。
＜歯列接触癖と関連疾患＞
（１）義歯性疼痛
食事をしていない時でも常に歯列を接触させて
いれば、義歯部の粘膜に過大な負担がかかっている。
その状態で食事をすれば、入れ歯が当たって痛い
ように感じる。
（２）歯内療法中の歯の疼痛
歯髄神経の治療中・根管治療中の歯は細菌感染で
炎症が起きている。
それに加えて歯列接触のストレスが加われば疼痛が
続いてしまう。
（３）矯正治療中の歯根吸収や顎関節症
（４）歯周病悪化
（５）咀嚼運動の障害
食塊形成の不良など
（６）発語・発話の不明瞭
（７）口内炎
舌の歯牙圧痕・頬粘膜咬合線形成の人は、誤咬を
繰り返し、口内炎ができやすい。
（８）舌痛症
舌尖や舌縁部の疼痛と舌の歯牙圧痕とが関係ありそう
なのは想像に難くない。
舌背全面を常に口蓋に押し付けている人も稀にいる
ので、舌中央部の疼痛の一因である可能性もある。
（９）咬合痛・咬合違和感
＜歯列接触癖改善療法＞
（１）自分にとって有害な行動を無意識のうちに行っている
ことを認識する。
（２）行動変容のための行動療法
メモ用紙に「歯を離してリラックス」と書いて、
目に付く場所に貼り付ける。
メモを見たら、息を吐きながら上下歯列を離して、
舌の力も抜く。
（３）変容した行動の強化
脱力行動をする際に、咬筋・側頭筋の疲労状態に
気付くようにする。
＜パソコンと歯列接触癖＞
下向きが長時間続くパソコンは、首や肩の筋肉の過緊張ばかりか
口腔周囲筋の緊張も伴う。
それ自体で顎関節症の誘因になりえるが、さらに歯列接触癖を
通してより一層拍車がかかると推測できる。
40歳より若い一般歯科治療受診者の中に、細い下顎頭を有する
患者さんが増えている。
顎関節部のX線写真だけを見ると、まるで高齢者のように思える
若い患者さんがいる。
パソコンなど事務作業、歯列接触癖との関連はわからないが、
全く無関係とも思えない。
［出典・引用］
東京医科歯科大学・木野孔司教授
「顎関節症の増悪因子としての歯列接触癖」
を一般市民向けにアレンジしました
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
/span>
侵襲性歯周炎（若年性歯周炎）
［侵襲性歯周炎とは］
通常、歯周病というものは30歳〜35歳頃から少しずつ進行する
場合が多いのですが、侵襲性歯周炎は若いうちから歯周病が
発症し進行します。
侵襲性歯周炎は、1999年にアメリカ歯周病学会により発表
された歯周疾患の概念・名称です。
かつて日本では若年性歯周炎と呼ばれていて、現在もそう
呼ばれることがあります。
［通常の歯周病（慢性歯周炎）との違い］
・若い人に発症し進行します。
30歳近くなってから発症し進行することもあります。
・通常の慢性歯周病よりも急速に進行します。
・前歯と第１大臼歯（前から６番目の歯＝６歳臼歯）に
限って発症することがあります。
「限局型侵襲性歯周炎」と呼ばれることがあります。
噛み合わせとの関連が言われていますが、確定的な説は
まだありません。
・遺伝的素因が強く（遺伝８割・環境２割）、家族集積性が
見られることが多々あります。
・侵襲性歯周炎の人はAa菌（アクチノマイセス菌）が多く
認められる傾向がありますが、Aa菌が多いからと言って
必ずしも侵襲性歯周炎を発症するとは限りません。
・一般的な歯周病の治療法ではなかなか治りません。
［侵襲性歯周炎の治療法］
＜内科的歯周治療＞
侵襲性歯周炎の場合には、通常の歯周病の治療「ペリオ
ファーストステップ治療」（スケーリング歯石除去など）や、
歯周外科治療（フラップ手術など）に加え、薬物（抗菌剤・
抗生物質）に服用が有効となる場合があります。
＜侵襲性歯周炎の際に使用する主な薬剤＞
・メトロニダゾール（抗原虫剤、商品名フラジール）
・アモキシシリン（ペニシリン系抗菌剤）
・テトラサイクリン（テトラサイクリン系抗生物質）
・ドキシサイクリン（テトラサイクリン系抗生物質、
商品名ぺリオスタット）
これらの薬剤を細菌検査の結果に応じて単独、あるいは併用
して使用します。
「３-Mix療法」で使用される薬剤や、ピロリ菌除菌療法で
使用される薬剤を参考に試行錯誤している状況です。
＜アンチペリオ水によるイリゲーション＞
ピロリ菌は外部から機械的外科的に除菌することは不可能です
ので「内科的歯周治療」が有効です。
しかし、歯周病の場合には外部から機械的外科的にアプローチ
することが可能なので、負担が大きい内科的歯周治療よりも、
除菌用電解水を使用した機械的除菌治療を優先すべきというのが
最近の考え方です。
＜その他＞
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
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液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
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口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
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オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
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金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
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根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
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患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
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茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
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千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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通常、歯周病というものは30歳〜35歳頃から少しずつ進行する
場合が多いのですが、侵襲性歯周炎は若いうちから歯周病が
発症し進行します。
侵襲性歯周炎は、1999年にアメリカ歯周病学会により発表
された歯周疾患の概念・名称です。
かつて日本では若年性歯周炎と呼ばれていて、現在もそう
呼ばれることがあります。
［通常の歯周病（慢性歯周炎）との違い］
・若い人に発症し進行します。
30歳近くなってから発症し進行することもあります。
・通常の慢性歯周病よりも急速に進行します。
・前歯と第１大臼歯（前から６番目の歯＝６歳臼歯）に
限って発症することがあります。
「限局型侵襲性歯周炎」と呼ばれることがあります。
噛み合わせとの関連が言われていますが、確定的な説は
まだありません。
・遺伝的素因が強く（遺伝８割・環境２割）、家族集積性が
見られることが多々あります。
・侵襲性歯周炎の人はAa菌（アクチノマイセス菌）が多く
認められる傾向がありますが、Aa菌が多いからと言って
必ずしも侵襲性歯周炎を発症するとは限りません。
・一般的な歯周病の治療法ではなかなか治りません。
［侵襲性歯周炎の治療法］
＜内科的歯周治療＞
侵襲性歯周炎の場合には、通常の歯周病の治療「ペリオ
ファーストステップ治療」（スケーリング歯石除去など）や、
歯周外科治療（フラップ手術など）に加え、薬物（抗菌剤・
抗生物質）に服用が有効となる場合があります。
＜侵襲性歯周炎の際に使用する主な薬剤＞
・メトロニダゾール（抗原虫剤、商品名フラジール）
・アモキシシリン（ペニシリン系抗菌剤）
・テトラサイクリン（テトラサイクリン系抗生物質）
・ドキシサイクリン（テトラサイクリン系抗生物質、
商品名ぺリオスタット）
これらの薬剤を細菌検査の結果に応じて単独、あるいは併用
して使用します。
「３-Mix療法」で使用される薬剤や、ピロリ菌除菌療法で
使用される薬剤を参考に試行錯誤している状況です。
＜アンチペリオ水によるイリゲーション＞
ピロリ菌は外部から機械的外科的に除菌することは不可能です
ので「内科的歯周治療」が有効です。
しかし、歯周病の場合には外部から機械的外科的にアプローチ
することが可能なので、負担が大きい内科的歯周治療よりも、
除菌用電解水を使用した機械的除菌治療を優先すべきというのが
最近の考え方です。
＜その他＞
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
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プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
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ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
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オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
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ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
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日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
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野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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３DS=Dental Drug Delivery System
［３DS=Dental Drug Delivery Systemとは］
３DSとは、抗菌剤によりむし歯や歯周病の原因菌を殺菌し、
むし歯や歯周病の治療や予防を行う方法です。
特殊なマウスピースに薬剤を注入して除菌します。
３DSとは、抗菌剤によりむし歯や歯周病の原因菌を殺菌し、
むし歯や歯周病の治療や予防を行う方法です。
特殊なマウスピースに薬剤を注入して除菌します。
日本初、飲む禁煙補助薬が登場
［日本初、飲む禁煙補助薬が登場］
＜たばこの満足感を抑制＞
日本では初めての飲み薬の禁煙補助薬が４月18日、保険がきく
薬として認められた。
５月の連休明けには医療機関で使われるようになる見通しだ。
ファイザー社のバレニクリン（商品名チャンピックス）で、
脳内のニコチン依存にかかわる仕組みに直接作用し、喫煙に
よる満足感を得られなくすることなどによって、禁煙へと導く
仕組みだ。
保険診療が受けられるのは、敷地内禁煙などの条件を満たし、
「ニコチン依存症管理料」を算定している医療機関。
規定の12週間、バレニクリンを服用した場合、薬代の患者
負担は３割負担で１万1,400円ほどになる。
現在、日本で承認されている禁煙補助薬には、一般の薬局で
買えるニコチンガム（同ニコレット）と、医療機関で処方
されるニコチンパッチ（同ニコチネルTTS）がある。
これらは、ニコチン代替療法剤といい、適切な量のニコチンを
補充することで急激な禁断症状を和らげる方法だ。
一方、欧米では脳内のニコチン依存の仕組みに作用する、
バレニクリンとは別の飲み薬が10年以上前から使われている
が、日本にはなかった。
バレニクリンは、世界的には２種類目の飲み薬の禁煙補助薬
として昨年、米国などに登場。
日本では初の禁煙の飲み薬として今年１月承認された。
禁煙治療に詳しい奈良女子大教授で医師の高橋裕子さんは、
「これまで張り薬では皮膚がかぶれて使えなかった人などに
とって、新たな選択肢になる」と話す。
ただし、欧米で、バレニクリン使用と自殺衝動などとの関連が
疑われたことから、欧米では薬の説明文書に警告が盛り
こまれた。
また欧州では心筋梗塞や不整脈が増加したなどの報告もある。
高橋さんは「薬を処方する際には、医師の側としても十分な
注意が必要」と話す。
（2008年4月20日 読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080420-OYT8T00205.htm
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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＜たばこの満足感を抑制＞
日本では初めての飲み薬の禁煙補助薬が４月18日、保険がきく
薬として認められた。
５月の連休明けには医療機関で使われるようになる見通しだ。
ファイザー社のバレニクリン（商品名チャンピックス）で、
脳内のニコチン依存にかかわる仕組みに直接作用し、喫煙に
よる満足感を得られなくすることなどによって、禁煙へと導く
仕組みだ。
保険診療が受けられるのは、敷地内禁煙などの条件を満たし、
「ニコチン依存症管理料」を算定している医療機関。
規定の12週間、バレニクリンを服用した場合、薬代の患者
負担は３割負担で１万1,400円ほどになる。
現在、日本で承認されている禁煙補助薬には、一般の薬局で
買えるニコチンガム（同ニコレット）と、医療機関で処方
されるニコチンパッチ（同ニコチネルTTS）がある。
これらは、ニコチン代替療法剤といい、適切な量のニコチンを
補充することで急激な禁断症状を和らげる方法だ。
一方、欧米では脳内のニコチン依存の仕組みに作用する、
バレニクリンとは別の飲み薬が10年以上前から使われている
が、日本にはなかった。
バレニクリンは、世界的には２種類目の飲み薬の禁煙補助薬
として昨年、米国などに登場。
日本では初の禁煙の飲み薬として今年１月承認された。
禁煙治療に詳しい奈良女子大教授で医師の高橋裕子さんは、
「これまで張り薬では皮膚がかぶれて使えなかった人などに
とって、新たな選択肢になる」と話す。
ただし、欧米で、バレニクリン使用と自殺衝動などとの関連が
疑われたことから、欧米では薬の説明文書に警告が盛り
こまれた。
また欧州では心筋梗塞や不整脈が増加したなどの報告もある。
高橋さんは「薬を処方する際には、医師の側としても十分な
注意が必要」と話す。
（2008年4月20日 読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080420-OYT8T00205.htm
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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